진단용 x선 장치 QC -------------------------------------권진옥

1. 조사시간의 시험 : X선 사진 농도를 좌우

․촬영부위와 목적에 따라 결정

․현재 반도체 타이머가 많이 이용

․3상장치-0.001sec 부터 조사 가능

․x선발생량과 조사시간은 비례 관계

․평균오차 : 단상장치 표시치- T < 10펄스 (10펄스 ≤T)

백분율평균오차(PAE)- ± 0펄스 ~ ± 10%이내

다상정류장치- T 〈 0.01초 (0.01초≤T〈0.04초) 0.04초 ≤ T

백분율평균오차(PAE)-  -1.5~+6ms  ± 20%이내   ± 10%이내

인버터식장치- T 〈 0.01 (0.01CH ≤ T)

백분율평균오차(PAE)- ± 1ms ~ ± 10%이내

2. 조사선량 재현성 시험 : 목적 - X선 발생장치의 출력선량은 관전압, 조사시간, 촬영거리, 총여과 및 조사야

등 여러 가지 인자에 의해 변화

․이론 : 재현성 시험 - 진단용 방사선 발생장치의 성능 및 신뢰성을 평가하는 것

조사선량에 대한 변동계수(CV)를 계산

변동계수(CV)=[eqn: {SD} over {bar{X}} =0.05] 이하로 관리(허용오차는 5%)

표준편차(SD)=[eqn: sqrt {{D _{1} ^{2} +D _{2} ^{2} +.........+D _{n} ^{2}} over {n-1}}]

-출력선량 결정인자 : 전원전압의 안정성, 고전압 발생장치의 성능, 장치 제어회로의 고정밀성

-재현성 실험 : 관전압, 관전류, 조사시간, 거리 등 촬영에 관계되는 모든 기술적 인자들을 동일

하게 하였을때 출력선량이 같은가를 보기위한 것

3. 조사선량 직선성 시험

․진단용 x선 발생장치의 출력선량은 동일한 관전류량에서 어떤 관전류, 조사시간의 조합에서도

동일한 출력선량이 발생하도록 해야 한다.

․동일 mAsd의 값은 관전류와 조사시간이 바뀌어도 출력선량의 값은 일정해야 함

․고관전류에서는 열전자간의 반발력(척력)에 의해 초점외 x 선이 증가한다

․관전압을 고정, 관전류와 조사시간을 변경, 관전류량을 일정하게 고정, x선량을 측정

․직선성 = [eqn: {LEFT ( {mR} over {mAs} RIGHT ) _{max} `-` LEFT ( {mR} over {mAs} RIGHT ) _{min}} over {LEFT ( {mR} over {mAs} RIGHT ) _{max} `+` LEFT ( {mR} over {mAs} RIGHT ) _{min}} =0.1이하] 허용오차 범위 : 10%

4. x선 조사야시험(collimator 선능검사) 및 중심선속 일치 시험

․collimator 를 사용함으로 환자의 피폭선량 감소

⇒산란선이 감소로 영상의 대조도를 개선시키는 효과

․노화 : 광학적조사야와 실제 x선 조사야가 불일치되는 경우

collimator의 조도가 기준치에 미치지 못하는 경우

ㄱ. 조사야 시험방법

① x선관의 초점(center line)과 가동조리개의 중심(십자선)이 일치하는지 여부 확인(수직선)

② 조도측정

③ 광조사야와 x선 조사야의 일치여부(fs와 실제 x선의 일치)

․발생장치의 일반적인 문제점

① 광조사야와 x선 조사야와의 불일치

② x선 조사야의 중심과 광학적 조사야의 중심의 차이

③ 각 주변의 차이 (SID ±2%이내)

- 중심 선속이 일치할 경우(SID ±1%이내) : 간접 촬영장치

․collimator의 크기 SID 65cm : 최대 35 x 35 cm

SID 100cm : 최소 5 x 5cm

․초대 허용치 : SID 에 대해 2%

ㄴ. 조도

․거리 100cm → 평균조도 100Lux 이상

․고정형 X선 장치 : 조도비 4이상

이동형 X서 장치 : 조도비 3이상

․collimator 의 조도가 100이상일 땐 BG를 확인해야 한다

ㄷ. 중심선속일치검사(=광조사야와 x선속야일치)

․x선관중심과 collimator 중심이 일치

․NCDRH(방사선 보건국가기관) - X선조사야의 중심은 광조야 중심에어 2%이내

․왜곡현상이 발생

․발생이유 : x선관 지지대가 설치 시 정확하게 설치되지 않았을 때

․내측원에 한점 1.5도 외측원 3도 어긋남

․[eqn: theta LEFT ( DEG RIGHT ) `=tan ^{-1} ` {x} over {a}]

θ : x선 중심이 각도의 어긋남  a : 상부에서 하부까지 금속구의 길이(155mm)

x : 금속구의 어긋남 길이(mm)

5. 초점크기 측정시험

․pin hole camera, focal spot test tool, slit camera, star test pattern를 이용

․x 선관의 초점크기 : 영상의 선예도를 결정하는데 중요

․초점의 종류

① 실효초점 : pin hole camera법으로 측정한 크기와 같음

② 공칭초점 : 제조회사가 일정한 노출부하조건에서 검사, 규정지은 초점의 크기

③ 등가초점 : 해상력에 의해 평가하는 방법

․pin hole camera법

① 증감지를 사용하지 않은 필름이용 : 치과용 필름 이용, 최고농도 1.0~1.4로 설정 (2000mAs)

② 핀홀의 직경 0.030±0.005   0.075±0.005    0.100±0.005

→0.075 pin hole 을 사용

→소초점 : <1mm>25, 50, 100          대초점 : <2mm>150~500

③ 확대율=핀홀-필름간 거리 / 초점-핀홀간의 거리  M = FFD / FOD

④ 확대율에 0.7 곱함

→측정한 수치에서 확대율로 나눈 값이 실효초점의 값

․slit camera 법 : 가장 정밀한 측정법

․focal spot test법

① 적은 관전류량으로도 측정→해상력법 이용, 해석이 용이

② Bar와 초점간거리 46cm  FDD 61cm

③ 최대농도 1.0이 적당

④ 허용오차 : f≤0.8→0~+50   0.8≤f≤1.5→0~+40    1.5〈 f→0~+30

․star test pattern법

① 1.0mm 2배       2.0mm 1.5배

② 납실이 없어지는 부분을 관찰

③ 초점 크기 계산 [eqn: f`=` {theta D} over {57.3(M-1)}]

6. 투시장비 성능검사 시험

․해상력측정, x선 조사야와 image receptor의 크기 측성을 측정

․해상력 측정법 : 영상증배관의 tube 및 tv system 중심, 주변부 해상력으로 측정

․역할 : 산란선 발생 및 화질, 환자 피폭선량, 방사선 관련 종사자 피폭 경감

․x선 투시장비 : x선관장치, 영상증배관(x선 에너지를 가시광 변환), TV 장치

․고대조도 영상의 공간분해능 평가(higt contrast resolution test tool)

① 구리 mesh 8단계

② 일반용과 고해상도용

③ 초점에서 test tool 간의 거리 75cm

④ 관전류 조정하지 않고 모니터에서 밝기를 조정

․ 투시장비의 x선 조사야와 image receptor의 크기 일치성 평가

(fluoroscopic beam alignment test tool)

① x선조사야와영상증배관의크기가 일치한는지 여부를 확인

② 영상증배관이 위치가 기구와 가깝게 위치 확인, x선 장치를 고정

③ 모니터 가장자리에 일치토록 strip을 당김

7. 필름-증감지의 밀착도 시험

․증감지와 필름의 밀착관계가 불량 일 때 x선 영상의 선예도가 저하

․카세트 최초 구입 때와 증감지의 교체 또는 년1회 정기점검을 실시

․밀착불량의 부위에서 빛의 산란범위가 넓어져 농도가 높게 나타남

․screen-film 밀착이 불량한 일반적인 요인

① 카세트의 contact felt가 마모된 경우

② 카세트의 장금장치가 구부러지거나 불량

③ 과도한 습기로 인해 증감지가 휘어진 경우

④ 카세트의 전면이 휘어진 경우

⑤ 카세트의 앞면이 돌출되거나 파괴되었 때

⑥ 이물질이 존재할 때

․x선관과 수직이 되게 : heel effect의 영향을 방지하기 위하여

․농도가 2.0~2.5정도가 되도록 하며 소초점이용

․카세트가 클수록 중앙부,   카세트가 노후화 될수록 주변부의 밀착이 불량

8. x선 중심선속에 대한 그리드 배열 시험

․x-ray tube center에 대한 grid의 정렬을 검사

․그리드의 어긋남의 문제점

① 사진농도의 저하

② 환자의 피폭이 증가

③ 영상의 대조도가 감소

․grid alignment test 불명확한 타입의 그리드 cut off 현상을 발견하는데 유용

․격자비 (r) = 연박의 높이 / 연박의 간격

․격자밀도 = 1 / D(간격자이 두께)+d(연박판의 두께)

․초점 중심과 grid 중심이 어긋남에 의한 1차 x선 손실율(L)

- L=격자비(r)(8:1) x 옆방향 어긋남의 길이(b)(25cm) / 초점과 격자간의 거리(f0)100cm

․ cut off 현상

① 접속격자의 전.후면을 바꾸어서 사용

② 격자를 측방으로 중심이동하여 사용

③ 격자초점거리를 벗어나 사용

④ 상기의 현상이 복합적으로 발생

→ 환자의 피폭선량을 증가, 영상의 대조도를 저하

․RMI grid alignment test tool 의 제원

-5개의 구멍, 이동형 그리드를 검사할 때 긴 조사기간을 주어야 함

-중간구멍의 농도가 최대값이 되어야 하며, 그 외 구멍의 농도가 높을 때는 격자의 오정렬일 수 있다

9. 유방촬영장치릐 성능 시험

-유방촬영, CT, MRI : 특수촬영장치에 관한 규정으로 분류 (2003년)

-흉측벽에서의 엑스선 조사야 시험

①조사야가 수상면 전체를 포함

②SID 2%를 초과하여 흉벽쪽으로 조사야 연장은 불가

→영상에 나타나지 않는 부분의 불필요한 x선조사

-압박대 크기 시험

①유방지지대의 4.2cm 높이에서 수상면 흉부 길이보다 1%를 초과하면 안됨

→환자와 필름간의 거리가 멀어져 검사가 어려움

-평균유선 선량시험

① 유선 선량 3mGy (300mrad, 300mrem, 0.3rad) 이하

-팬텀 영상 평가시험

①모조병소 16개중 섬유소 4개이상, 반점 3개 이상, 종괴 3개 이상 관찰(총 10개 이상)

②검사주기 : 현상기의 새로운 현상액 교체, 현상기 수리

③일반 view box 보다 밝게 조절

④동일한 사람의, 동일한 관찰대, 동일한 판독상황, 동일한 시간대에 평가

-유방촬영장치의 QA

① 대형수리르 한 장치의 결함 발견을 위한 검사

② 기본 정기점검

③ 영상이 나타나기 전의 장비 결함 발견

④ 장비 결함 수리 후 검증

⑤ 이동 설치 한 경우, x선 tube의 교체, collimator의 교환, 자동노출장치 교환

-유방촬영의 소초점 : 0.1mm        대초점 : 0.3mm

- 팬텀의 원반농도의 배경농도가 0.4 이상 나야 합격